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外耳道炎可分为两类,一类为局限性外耳道炎,又称外耳道疖;另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症,又称弥漫性外耳道炎。
病因
1、外耳道疖是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症。挖耳是其常见诱因,糖尿病和身体衰弱者易患本病,病原菌主要是葡萄球菌。
2、弥漫性外耳道炎为外耳道的弥漫性炎症。挖耳、游泳时外耳道进水、化脓性中耳炎长期脓液的刺激等是其诱因。外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病。糖尿病人及变应体质者易反作。
症状
1、外耳道疖:早期耳痛剧烈,张口、咀嚼时加重,并可放射至同侧头部。多感全身不适,体温或可微升。疖肿堵塞外耳道时,可有耳鸣及耳闷。
2、弥漫性外耳道炎:急性者表现为耳痛、灼热,可流出少量分泌物。慢性者外耳道发痒,少量渗出物。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑,分泌物积存,甚至可造成外耳道狭窄。
3、坏死性外耳道炎:是一种特殊的弥漫性外耳道炎,常引起外耳道骨髓炎和广泛的进行性坏死。
检查
1、耳部常规检查:判断耳部有无畸形、肿胀、触痛和压痛。
2、耳内镜检查:检查耳内病变部位及病变程度。
治疗
1、应用抗生素控制感染。服用镇静、止痛剂。早期可局部热敷或作超短波透热等理疗。
2、局部尚未化脓者用1%~3%酚甘油或10%鱼石脂甘油滴耳,或用上述药液纱条敷于患处,每日更换纱条2次。
3、疖肿成熟后及时挑破脓头或切开引流。用3%双氧水清洁外耳道脓液及分泌物。
4、慢性者可用抗生素与糖皮质激素类局部涂敷,不宜涂太厚。
5、积极治疗感染病灶如化脓性中耳炎,诊治全身性疾病如糖尿病等。
6、对疑为坏死性外耳道炎者要及早作细菌培养和药物敏感试验,及早使用敏感的抗生素,并纠正全身不良状况。
温馨提示:如果出现外耳道炎症状,或是不确定发病原因及病情的,建议及时咨询专业耳鼻喉医生,积极进行针对性治疗。
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