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感冒时,鼻子堵、头昏昏沉沉的感觉让每个人都觉得不好受,而鼻炎患者却时时处在感冒中,打喷嚏、流鼻涕,反反复复,脆弱的鼻子经不起风吹,可如果不管它还会越来越重。
患者说:“鼻涕流了六年,纸巾从不离手,开销很大 。”
28岁的万秋芬女士已经辞职在家,专心致志带三岁的女儿,照顾女儿的生活起居成为她幸福的事情,但天天鼻子不通气、流鼻涕让她烦恼不堪。她回忆起以前的状态就无奈的说道:“那时候鼻炎真的很严重,半夜去趟厕所,再回到床上,鼻涕开始不断的流,用纸巾擦也擦不干净,就这样会坐在床上一宿。鼻子还不能见风,骑个电瓶车出去一会儿,就开始打喷嚏,一次能打十几个。早上晨起时脑袋更是昏昏沉沉的,记性也变差了。”接着,她还苦笑道:“每一次家里倒垃圾时,垃圾桶里塞的都是白花花的纸巾,一年光用在纸上的费用就好几千呢!”
鼻涕怎么擦都擦不完,这让她不禁好奇,这鼻涕到底是从哪里来?
医生解:“鼻涕鼻粘膜分泌的产物,如果有炎症就会增多。”
南京仁品耳鼻喉专科医院的王学军主任解释万女士的疑问:“打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵是鼻部疾病的典型症状。正常情况下,为了保持吸入空气的湿润,鼻粘膜会有少量的黏涕分泌,但不会流出鼻腔,但有炎症存在,分泌物就会增加。以感冒为例,当我们感冒流鼻涕时就可以称之为急性鼻炎了,起初为清水样的,3到5天后会渐变成脓鼻涕,1至2周后就可痊愈。但如果急性鼻炎经常发作,鼻粘膜长期充血肿胀甚至是肥厚,就转为慢性鼻炎,这时就会经常流鼻涕。”
专业治:检查、治疗一站式解决鼻部问题
检查:通过德国WOLF内窥镜对万女士的鼻部进行检查,结果发现她的双侧鼻粘膜慢性充血,部分呈苍白色,双侧下鼻甲肥大,鼻中隔向左偏曲,右侧可见棘突,鼻腔见分泌物。为更好的确认病情,通过鼻窦CT对鼻部进行扫描,结果显示她的上颌窦和筛窦充满炎症。结合她的病情,确诊为慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎。
配图:鼻内镜示图
万女士问:为什么会一下存在鼻窦炎、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎三种疾病,是什么引起的呢?
王主任答:临床上碰到一个鼻子多种疾病的患者不在少数,鼻部疾病可以互相影响迁延。过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎,和环境、基因遗传等因素有关,生理学表现为鼻粘膜呈苍白色,且经常合并其他病种,如哮喘、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎等,表现症状也多为打喷嚏、流鼻涕。而鼻中隔偏曲多数由鼻外伤、发育异常,或鼻腔肿块、息肉等对鼻中隔进行推压,形成偏曲,这时患者多数存在鼻塞、头痛或鼻出血的症状,如果不及时治疗,它会妨碍鼻窦的引流,从而诱发鼻窦炎等多种疾病。
治疗:根据万女士的病情,王主任制定了针对性的治疗方案,对她施行“鼻中隔矫正术”、“翼管神经阻断术”、“鼻窦腔囊开放术”等三项微手术治疗。
万女士问:之前去过综合医院进行治疗过,医生说是慢性鼻炎,直接开了药让我带回去吃,这边可以通过药物直接治疗吗?
王主任:病情较轻的鼻窦炎、过敏性鼻炎患者可以通过药物进行控制,由于患者之前也一直通过药物进行治疗,却经常发作,而且病情较为严重。如果采用传统的药物治疗很难有显著的疗效。鼻中隔偏曲是鼻腔内软骨歪曲,目前临床上没有药物能够明确治疗,所以还需手术治疗。
万女士问:这三项手术治疗会痛吗?会不会有什么后遗症?
王主任答:三项微手术手术,整个操作过程中患者痛苦小、反应轻、不出血、不开刀、不住院,术后不影响正常的工作和生活。
鼻中隔矫正术是耳鼻咽喉科常见的手术,也是符合鼻生理功能的较为实的手术,且这次为她固定的夹板是从德国引进的,使用特质材料制成,可直接固定鼻中隔,不易发生移位和变形,同时由于无需填塞纱条,患者术后可马上恢复通气,减轻痛感。
无创鼻窦球囊扩张术是指在德国WOLF鼻内窥镜照明的指示下,将可承受一定压力的未充盈气囊置于待开放的窦口,给予一定的压力使之膨胀,从而对窦口结构施压、扩张,扩大鼻窦自然开口,重建鼻窦的通气和引流,促进病变黏膜恢复正常的形态和功能。
翼管神经阻断术是治疗过敏性鼻炎的一种微手术手术,是在德国wolf鼻内窥镜的直视下,应用美国冷融仁品技术把翼管神经阻断,通过降低鼻腔副交感神经的兴奋性,减轻鼻粘膜血管、神经和腺体的反应性来阻止过敏反应,同时抑制过敏原机体释放组织胺,有效消除过敏性鼻炎症状,解决过敏性鼻炎经常发作难题。
配图:王学军主任为万女士做鼻部手术
术后恢复
患者说:“鼻子通了,真舒服!”
在出院的前,万女士接受笔者的采访,这时已经取下夹板的她可以正常通气,鼻子通了,精神好了很多,也没有之前的鼻音。手术效果让她很满意,她说:“如果知道这边效果这么好,早就过来了,白白忍受了6年的鼻涕。”
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