青少年健康V计划　名医会客室
 

　　《名医会客室》是由现代快报、南京电视台、南京仁品耳鼻喉专科医院联合制作的关注青少年耳鼻喉健康专栏。特邀32位北京、上海青少年耳鼻喉知名医生作为嘉宾，与老吴一起，定期介绍青少年常见耳鼻喉疾病，并制定相应解决方案，为家长支招！

 

嘉宾：温武   上海长海医院耳鼻喉科主任医师、“青少年健康V计划”会诊医生

　　　徐其昌 中华医学会耳鼻咽喉科学会委员、“青少年健康V计划”会诊医生

　　　范静平 上海长征医院耳鼻喉科主任医师、“青少年健康V计划”会诊医生

 

主持人：老吴  十八频道《听我韶韶》节目主持人

 

青少年耳鼻喉疾病

儿童腺样体肥大成“头号杀手”，慢性鼻窦炎屈居第二

 

　　暑假，是青少年就诊高峰时期。据了解，近期到院患者中，85%的孩子患有儿童腺样体肥大的问题，其次是慢性鼻窦炎。这两种疾病常见症状是什么？会产生哪些伤害？针对家长关心的问题，我们邀请了耳鼻喉领域知名医生，来共同探讨下。

 

警惕青少年耳鼻喉疾病

　　主持人：“暑假就诊潮”已经成为一个新名词，想了解下，近期到院的青少年耳鼻喉疾病患者中，哪些疾病比较高发？

 

　　范静平：患儿童腺样体肥大的孩子是多的，尤其是3-10岁这一年龄段的孩子。他们抵抗力比较低，很容易出现感冒、鼻炎等疾病。这类疾病反作，炎症的刺激会导致腺样体迅速增生肥大。因为小孩子咽腔比较窄，患这种疾病的孩子会有很明显的症状，鼻塞、打呼、张口呼吸等。家长如果忽视这些信号，久拖不治，患儿还会出现咳嗽、厌食、牙齿突出、长不高、注意力难集中、记忆力下降等一系列问题。

　　温武：除了儿童腺样体肥大，其次就是慢性鼻窦炎，这两种疾病是互为因果关系的，同时出现概率很大。孩子抵抗力差，很容易反复的感冒，得一些急性传染病。这些病毒刺激鼻腔粘膜，导致分泌物增加。增多的分泌物，为细菌大量繁殖提供有利条件，细菌感染就是是青少年得鼻窦炎的主要原因。如果孩子长期流黄色或者绿色的脓性鼻涕，家长就需要多注意了，好带孩子去专科医院系统检查下，尤其是要做下鼻窦方面的检查。

　　徐其昌：除了刚刚说的两类，睡眠呼吸暂停低通气综合征、分泌性中耳炎、鼻炎、听障疾病也是青少年比较常见的。

 

青少年耳鼻喉疾病危害大

　　主持人：像儿童腺样体肥大、慢性鼻窦炎这类青少年常见病，会对孩子会产生哪些伤害？

 

　　温武：儿童腺样体肥大危害特别大，它是很多疾病的。肥大的腺样体及分泌物如果堵塞后鼻孔，分泌物聚集在鼻腔，会导致鼻炎、慢性鼻窦炎的出现；如果堵塞咽鼓管口，会引起中耳炎反作、耳鸣或耳聋；如果分泌物向下引流到咽部，会出现咽炎、支气管炎，流到胃中，引起胃肠活动发生障碍，出现厌食、呕吐、消化不良、营养不良。同时儿童腺样体肥大还是造成睡眠呼吸暂停综合征的首要原因，长期睡不好，用口呼吸，到导致患儿脑部缺氧，引起促生长激素分泌减少，严重影响孩子的身高和智力发育。

　　范静平：慢性鼻窦炎的危害也不容忽视。它也会引发睡眠呼吸障碍，影响青少年整体的发育。除此之外，还会造成头痛、记忆力和视力下降，上课注意力不集中、整个人昏昏沉沉没精神，以致学习成绩大幅下降。慢性鼻窦炎流的是脓性鼻涕，生活中有的孩子小不会擤鼻涕，只会往后吸，脓性分泌物向下流，引发多种疾病，像下呼吸道感染，反复的支气管炎等都是慢性鼻窦炎常见的并发症。

 

超微手术技术 分龄分型诊疗

一次解决青少年耳鼻喉问题

　　主持人：从你们的介绍来看，这两种疾病危害性都不小，治疗起来难度会不会很大？

 

　　温武：青少年正处于生长发育时期，在治疗有效的基础上需要保障他们的安全性。目前主要通过超微手术技术，一般半小时左右就可以解决。在去除病灶的基础上，不会损伤正常组织结构，也不会有残留情况出现，手术过程基本上不会出血，所以恢复起来很快。有的小孩子上午手术，下午就看见他跑跑跳跳的，术后第二天就可以正常吃饭，传统手术的话需要一周左右的恢复期。

　　徐其昌：慢性鼻窦炎的治疗需要分龄分型。小孩子比较小的话，我们主要以系统的药物为主，根据孩子的病情，开一些小剂量、低浓度、专门的儿童用药，再配合雾化、鼻腔冲洗等理疗，是可以痊愈的。如果小孩子达到手术年龄，病情也达到了手术指针，通过超微手术手术来清除病灶就很有必要。

　　范静平：经过多年的发展，青少年耳鼻喉常见病都可以通过超微手术手术来解决，总的来说治疗难度不大。